第一回定义网络医治 鲜明处理规范,2.理念医疗

何为互联网医疗?所谓互联网医疗就是以互联网为载体、以信息技术为手段(包括移动通讯技术、云计算、物联网、大数据等)与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。它代表医疗行业新的发展方向,同时也有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。 2015年3月,李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网 +”行动计划,各行各业紧随“互联网+”的步伐进行产业结构调整与转型升级,“互联网+医疗”也应运而生,成为目前医改“热词”,“云医院”、“空中医院”、“移动智能医院”、“滴滴医疗”等新鲜事物层出不穷。有专家认为:随着互联网医疗产业快速发展,对患者信息的掌控将推动医院从提供医疗服务扩展到提供更符合患者需要的个性化健康服务。因此,互联网医疗的快速发展是大势所趋。 互联网具有“连接、智能和体验”的三大特性,这三大特性能很好解决医疗行业的资源不均衡、医患沟通不畅、用户体验差等问题,推动和促进医疗服务模式的转变。 互联网医疗的3大意义: 1.再造服务流程,提升用户体验 以前患者去医院要经历挂号、候诊、检查、取药、缴费等多个环节,在新一代信息技术的支撑下,患者可以通过移动挂号、缴费、远程候诊、查取检查报告等方式优化就医流程,改变挂号、缴费、取药排队时间长,就诊时间短的“三长一短”现象,提升患者就医体验。 2.重构就医方式,优化医疗资源配置,改善医患关系 互联网具有连接的属性,患者和医生可跨越时间和空间的限制,随时随地获得更便捷、快速的医疗服务;借助互联网 +技术,医生可远程监控患者生命体征数据,进而提高资源使用效率,提升服务质量,还可以把医生从体制内解放出来,通过互联网合理利用其碎片化时间,为患者提供健康咨询服务,增加合法收入。通过线上和线下服务相结合,构建协同医疗服务体系,促进合理医疗、分级诊疗、家庭医生制度的有效实施,将传统的“以医院和医生为中心”的医疗服务模式逐渐转向“以患者为中心”的医疗健康服务。 3.转变医疗服务模式,实现全生命周期健康管理 依托新一代信息技术将重构医疗健康服务体系,创建“院前 - 院中 -院后”一站式的协同医疗服务模式,利用新技术实现用户数据连续监测与共享,并通过数据分析辅助医疗诊断,病人在医生的辅助下更好地开展自我健康管理和康复,从而将传统医疗服务向前延伸至社区和家庭进行健康管理和慢病预防,向后延伸至院外进行康复理疗,有效拓宽传统医疗服务范围,使医疗服务摆脱物理围墙约束,走向社区,走向家庭。 4.创新监管方式,推进治理体系和能力现代化 互联网医疗可以实现对医护人员、医疗设备的全流程实时管理,即提高了医护人员的工作效率,也促进了医疗服务行为的规范化,有效减少医疗差错及医疗事故的发生,提高事中事后监管能力,推进医疗卫生治理体系和治理能力的现代化。 互联网医疗的这些特性使得各方社会资本纷纷涌入,力图以“互联网+”颠覆传统医疗健康行业,打造互联网医疗新业态。随着我国对互联网医疗相关扶持政策的陆续出台,未来互联网医疗领域必将迎来跨越式发展。 互联网医疗的4大机遇: 1.老龄化、慢性病及环境变化对互联网医疗提出新要求 随着人民收入水平的不断提高,健康管理意识逐渐增强;老龄化、慢性病以及疾病谱转变,使得人们的就医需求日趋增大;自然环境逐步恶化,由环境因素引起的疾病将逐渐增多。这些因素促进互联网医疗行业的快速发展。据报告大厅《2016-2021年互联网医疗行业深度分析及“十三五”发展规划指导报告》统计,2014年,我国60岁及以上老年人口已达2.12亿,占总人口的比重达15.5%,预计2035年60岁以上人口总数将急增到4.18亿,占总人口比例将达29%。目前,慢性病已成为中国百姓健康第一杀手,我国现有确诊慢性病人2.6亿人,由慢性病引发的死亡占比已达86.6%。以上背景加速医疗健康产业发展的同时,更对互联网医疗提出新的要求。 2.传统医疗服务痛点为互联网医疗带来发展机遇 传统医疗服务体系存在多方痛点。我国现有医疗服务体系存在医疗资源结构性失衡问题,其中优质卫生资源总量不足与医疗资源分布不均衡问题表现得尤为突出,优质医疗服务资源短缺现象严重,基层医疗服务人员服务能力亟待提升;中国医疗资源配置存在东西失衡、城乡失衡、专业失衡的现象。加之传统医疗健康服务以诊疗为核心、优质资源与医疗需求间的剪刀差现象及患者与医生之间信息不对称等问题,最终引发了对现有医疗体系改革的强烈呼声。互联网医疗的发展在顺应各方诉求的同时,也能在一定程度上缓解当前“看病难,看病贵”、医患矛盾激化等社会问题。 3.新技术助力互联网医疗,重塑健康医疗生态圈 大数据、移动互联网、物联网和云计算等新一代信息技术将驱动互联网医疗快速成长。可穿戴设备通过智能化、自动化的随时随地采集人身体各项生理指标数据并及时传送到云端存储与处理的方式,改变了医生“视触叩听”的传统问诊方式;大数据技术使得医疗健康产业进入“精准、个性化诊疗”的新时代;云计算正推动医疗模式从疾病医学向健康医学转变,从重治疗走向防治并重;移动互联的广泛应用打破医疗健康领域原有边界,使居民成为医疗健康生态系统的中心。 4.政策推动互联网医疗健康发展 2015年7月,国务院发布《关于积极推进“互联网 +”行动的指导意见》,文件中对“互联网 +医疗”做出明确说明,并对移动医疗、远程医疗、互联网诊疗、互联网健康服务、医疗数据共享和医疗大数据平台等给出具体指导意见。此外,相关部门还出台一系列政策,包括医师多点执业、对药品生产企业全面实施药品监管、社会办医、推进分级诊疗、医养结合等,都对互联网医疗发展产生深远影响。 不过值得注意的是,尽管互联网意义非凡,甚至可以说的是一个跨时代的进步,但在其高速发展的过程中,诸多问题也一一显现。 互联网医疗亟需解决四大问题 1.顶层设计尚不完善 从我国典型模式分析可见,现阶段我国互联网医疗的主要瓶颈是国家层面缺乏顶层设计,相关政策不够完善,主要表现在医疗行业准入与资质审核、政策法规与监督管理等方面。 第一,在行业准入与资质审核方面,包括机构准入与网络医生准入两个方面。我国由于现阶段相关法律法规的缺失,部分机构“非禁即入”,致使当前提供的网络医疗服务质量、水平参差不齐。另外,在医师准入与资质方面,缺乏具体准入规定,而我国《执业医师法》明确规定了医师执业活动的相关要求,表明现阶段互联网平台医师还不能在医疗服务平台上开具电子处方。目前仅宁波“云医院”、广东省网络医院突破了医师资质的准入,即采取机构注册备案方式进行医师资质的准入,可以开具电子处方;大部分网络医院、云医院尚未得到政策的允许开具电子处方,给患者带来医疗风险与医疗安全隐患,以及由此产生的医疗纠纷的界定和处置等均未有明确的政策指示。 第二,在监督管理方面,针对医疗信息企业及互联网医疗机构、医务人员、医药企业方面的具体监管规定和措施尚未出台。但事实上,这些利益相关者在“互联网 +医疗”领域已开展了逾越“健康咨询”的医疗服务,加之这些利益相关者是互联网医疗成立的必要条件,当他们“耦合”形成一个“利益链条”时,加强监管显得更加重要。 2.人事体制尚未突破 专业人才普遍短缺,是掣肘互联网医疗发展的短板。究其原因,与现行的人事体制密切相关。一方面,当前我国公立医院属于事业单位,医师是“单位人”,医院对医生有行政管理权,因此医师无法自由执业,也无法依靠市场决定其劳动价值。 虽然广东深圳等地突破了医师多点执业政策,允许执业医师在本地实行区域注册,但多数省市医师多点执业还未突破体制束缚,不能“自由执业”,也就无法为互联网医疗提供充分的人才支持。另一方面,我国《执业医师法》明确规定了医师只能在注册医疗机构开展执业活动,医疗责任由医疗机构承担,医师并不具备独立、自由的执业权利,如果医师以个人身份在互联网上为患者做出诊治引发医疗纠纷,不属于医疗机构行为,只能由医师个人承担责任。虽然国内的“医生集团”打破了“单位人”的传统观念束缚,似乎为“互联网+医疗”的发展起到推动作用,但现实情况是多数医师并未受“医生集团”的“感染”,大多只是观望态度。由于通过互联网医疗这种新兴的产业获取的报酬并未受到行业、现行体制的认可,而公立医院提供的学术、晋升、科研平台,更难以舍弃,因此医务人员主动流向“互联网+ 医疗”领域的很少,更多的是望而却步。 3.信息孤岛依然存在 “互联网 + 医疗”需要大数据作支撑,需要患者信息的互通互享,国内“各自为政”建立的医院信息系统已然成为“互联网 +医疗”的主要技术障碍,也就是在“互联网 +医疗”中,线上、线下信息技术还未实现对接。一方面,线上的信息技术提供者是医疗信息企业,而线下的信息技术提供者是医疗机构,出于各自利益的维护,如商业秘密、核心技术等,信息的互通互享很难实现。另一方面,现阶段我国区域医疗信息互通互享尚未全面实现,与医疗信息企业的信息系统实现对接,绝非一朝一夕可以完成。 4.医院相关管理措施尚未健全 随着“互联网 +医疗”的进一步发展,与医院管理等相关问题也随之产生。如网络医院线上收费标准、质控要求、医疗风险分担、诊疗记录、病历资料等医院管理配套措施,给医院管理带来了新的巨大挑战。一方面,医疗质量是一切医疗活动的核心所在,由于现阶段信息的互通互享还未实现,网络医院的医疗质量应如何监管?另一方面,在互联网医疗中,由于互联网技术和移动通讯等传输工具的介入,诊疗记录和病历资料很容易、很可能被医患之外的第三方获得,对此,应如何管理诊疗记录与病历资料?综上,亟需完善医院管理相关施,保障“互联网+医疗”的发展。 总结: 机遇向来与挑战共存,互联网医疗的前景越广阔,发展趋势越凶猛,其所面临的挑战也就越大。因此如何在挑战中寻找机遇,在机遇中应对挑战就很重要。

原标题:国家卫建委发文,首次定义互联网诊疗 明确管理规范

关注

┃来源:法制日报

国家卫健委和国家中医药管理局近日联合印发《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》三个行政规章。

在今天举行的新闻发布会上,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉就上述三文件相关情况做了进一步说明。她说,文件首次明确了互联网诊疗的定义:医疗机构利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。

图片 1

根据文件,从事互联网诊疗活动,医疗机构应当取得《医疗机构执业许可证》,医生应依法取得相应执业资质并具有3年以上独立临床工作经验。同时还规定,不得对首诊患者开展互联网诊疗活动,需要为患者建立电子病历,并按规定进行管理。

“互联网+医疗服务”分为三类

根据使用的人员和服务方式将“互联网+医疗服务”分为三类。第一类为远程医疗,由医疗机构之间使用本机构注册的医务人员,利用互联网等信息技术开展远程会诊和远程诊断。第二类为互联网诊疗活动,由医疗机构使用本机构注册的医务人员,利用互联网技术直接为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生签约服务。第三类为互联网医院,包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。

互联网医院可以使用在本机构和其他医疗机构注册的医师开展互联网诊疗活动。互联网医院可以为患者提供部分常见病、慢性病复诊、家庭医生签约服务。

此外,当患者到实体医疗机构就诊时,由接诊的医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊时,会诊医师可以出具诊断意见并开具处方。其中,第二类和第三类均属于医疗机构通过互联网直接为患者提供服务。

医师须有3年独立临床经验

在互联网医院和互联网诊疗活动的准入程序上,互联网医院作为一类医疗机构,可以按照医疗机构设置程序申请设置,也可以作为实体医疗机构的第二名称,由实体医疗机构申请设置并按规定进行执业登记;已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构拟建立互联网医院,由其发证机关按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理执业登记。

互联网医院和互联网诊疗活动的医生应当依法取得相应执业资质,具有3年以上独立临床工作经验。在互联网医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询,互联网医院应当对医务人员进行电子实名认证。

不得对首诊患者开展互联网诊疗

根据文件规定,互联网医院须设置相应临床科室,并与所依托的实体医疗机构临床科室保持一致。

文件明确,医师不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时,医师应当掌握患者病历资料,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断进行复诊。当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时,医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动,引导患者到实体医疗机构就诊。

根据文件,医师掌握患者病历资料后,可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。但医疗机构开展互联网诊疗活动时不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。为6岁以下低龄儿童开具互联网儿童用药处方时,应当确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

互联网诊疗活动全程留痕可追溯

图片 2

文件对互联网医院的监管也作了规定。医疗机构应当加强互联网诊疗活动管理,建立完善相关管理制度、服务流程,保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯,并向监管部门开放数据接口。

除了医疗机构须对互联网医院加强管理外,对省级卫生健康行政部门与互联网医院登记机关也提出了要求。省级卫生部门和登记机构应通过监管平台对互联网医院共同实施监管。监管重点包括互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。

文件还要求将互联网医院纳入当地医疗质量控制体系,互联网医院的相关服务纳入行政部门对实体医院的绩效考核和医疗机构评审,开展线上线下一体化监管,确保医疗质量和医疗安全。

文件明确了互联网医院的法律责任。取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院,是法律责任主体。互联网医院合作各方按照合作协议书承担相应法律责任。

原标题:互联网诊疗实行线上线下一体化监管 医生须具有3年独立临床经验返回搜狐,查看更多

责任编辑:

本文由澳门皇冠金沙直营发布于办公文教,转载请注明出处:第一回定义网络医治 鲜明处理规范,2.理念医疗

TAG标签:
Ctrl+D 将本页面保存为书签,全面了解最新资讯,方便快捷。